严先生

湖北患者,男性,52岁。确诊II型糖尿病13年,注射胰岛素7年,用药13年,现每日注射20个单位胰岛素(中效+短效)、服用二甲双胍。管理前空腹血糖高达10.77 mmol/L,两小时糖耐力测试达到24.5 mmol/L,糖化血红蛋白10.2%。在外源胰岛素干扰的情况下,控制情况较差,胰岛素抗性较为严重,但并无明显并发症体现。管理开始后,餐后两小时血糖很快恢复正常水平,空腹血糖逐渐下降,伴有较明显波动。根据医嘱,胰岛素注射量由20单位逐渐降至一周后的8个单位,截至第三周,胰岛素注射量降至4个单位。于一个月后彻底停止使用胰岛素。餐后两小时血糖以及空腹血糖均已稳定在8 mmol/L以下。2个月和3个月糖化血红蛋白分别从入组10.2%降低到7.4%和7.1%。