邓女士

39岁,女性。确诊2型糖尿病3年,伴发高血压(高压156)和高血脂。口服格列,二甲双胍和葡萄糖甘酶抑制剂,早晚胰岛素个15单位。由于传统疗法控制血糖不佳和患者担心胰岛素副作用,转而寻求我们的管理方案,于2017年9月中旬入组。入组前,造成空腹血糖10.3mmol/L,两小时餐后在15 mmol/L,糖化血红蛋白8.3%,甘油三酯5.66, 总胆固醇7.75,早空腹胰岛素9.6,中度脂肪肝。进入管理后,用特调粉制作的面食代替传统主食。每个月体重下降3-5斤。两周内血压稳定在120/80左右,顺利解除高血压药物;第9天开始停用胰岛素和葡萄糖酶抑制剂,因为早上空腹已经控制在7 mmol/L以下,餐后在5 mmol/L以内。2个月复查结果,甘油三酯(2.02)恢复正常,停用降血脂药物;糖化血红蛋白6.8%,脂肪肝恢复为只见趋势。三个月后,糖化血红蛋白6.1,已基本恢复正常。尤其是早空腹胰岛素进一步降低到4.1,意味着患者体内胰岛素抵抗进一步解除,高胰岛素血症解除。同时中度脂肪肝彻底消失。二甲双胍保留。